Российские ученые разработали подход, который позволяет определять индивидуальные риски внутрисосудистого тромбообразования. Новая методика позволит улучшить диагностику и методы лечения тромбозов. Работа исследователей опубликована в журнале PLOS ONE.

Сегодня чаще всего риски внутрисосудистого тромбообразования оценивают, основываясь на лабораторных тестированиях крови, таких как тромбоэластография, тест АЧТВ, тест генерации тромбина. Эти анализы позволяют получить информацию о том, насколько устойчиво жидкое состояние крови. Они позволяют выявлять риски существенного повышения свертываемости крови, что может вести к образованию тромбов.

В основе традиционных методов оценки рисков внутрисосудистого тромбообразования лежат in vitro исследования нескольких миллилитров крови, которые отбираются у пациента. При таком анализе не принимаются во внимание индивидуальные гемодинамические особенности циркуляции крови у человека, например состояние сосудистого русла, интенсивность сердечного выброса и так далее.

Из-за этого оценки рисков внутрисосудистого тромбообразования при стрессовых ситуациях, в которых происходят резкие скачки артериального давления, до сих пор были основаны на недоказанных методиках. Поэтому исследователи старались создать метод оценки риска активации внутрисосудистого тромбообразования хотя бы для наиболее тромбогенно опасных сосудов.

Российские биофизики из МФТИ и НМИЦ гематологии придумали новый подход, который позволяет рассчитать вероятность гидродинамический активации тромбоцитов — элементов крови, которые запускают процесс тромбообразования. С помощью такого теста медики смогут определять критическую величину верхнего артериального давления у конкретных пациентов. Если этот показатель будет превышен, то вклад гидродинамической активации тромбоцитов во внутрисосудистое тромбообразование станет определяющим.

Гидродинамическая активация тромбоцитов в конкретном сосуде запускается, когда достигается критическое значение кумулятивного сдвигового напряжения. Эта величина учитывает как амплитуду, так и длительность повышенных сдвиговых напряжений, которые действуют на тромбоциты со стороны потока. Напряжения сдвига показывают силу, которая действует между движущимися с разными скоростями смежными слоями крови.

Но величина критического значения кумулятивного напряжения сдвига индивидуальна и может значительно изменяться от пациента к пациенту. Предложенная российскими учеными методика позволяет выяснить эту величину для каждого конкретного человека, тем самым значение риска тромбообразования становится более точным.