Экономический прогресс смоют обильные дожди, перспективы гонки с SARS-CoV-2, конфликт между учеными и политиками, детективы в погоне за фейковыми результатами в науке, приговор Элизабет Холмс (плюс советы инвесторам), клонирование хорьков и лекарства от ожирения — все это в новом обзоре научной литературы от InScience.News.
Nature
На обложке нового выпуска — шторм над Остфрисландом в Германии. Немецкие ученые в своей работе показали, что темпы экономического роста снижаются из-за увеличения количества дождливых дней. В исследовании авторы использовали данные по 1554 регионам мира за последние 40 лет — больше всего пострадали богатые страны с развитым сектором услуг. Предыдущие работы показали, что бедные государства с опорой на сельское хозяйство, напротив, выигрывают от обильных осадков. Подробнее об исследовании — в нашем тексте.
Одна из редакционных статей — с позитивными и тревожными рассуждениями о пандемии. Дельта-вариант, несмотря на высокую трансмиссивность, удавалось отлично сдерживать с помощью вакцинации. Многие исследователи и политики надеялись, что последующие волны будут менее разрушительными благодаря коллективному иммунитету и нагрузка на здравоохранение снизится. Было ясно, однако, что мутации в вирусном геноме будут постепенно разрушать этот иммунитет, особенно его способность останавливать передачу вируса. Но омикрон нанес более быстрый и серьезный удар, чем предполагалось. Судя по новым данным, повторное заражение переболевших или вакцинированных этих штаммом — не редкость. Уже вакцинированным людям необходимо ревакцинироваться, чтобы защититься от коронавируса. Тем не менее вакцины все еще значительно снижают риск тяжелых симптомов или смерти, да и сам новый штамм кажется менее опасным. Ранние данные исследований на животных показывают, что омикрон вызывает более сильное заражение верхних дыхательных путей, но при этом меньше поражает легкие. Более легкие симптомы могут быть объяснены особенностями омикрона или же коллективным иммунитетом — это еще предстоит выяснить.
В связи с тем что количество заболевших во всем мире стремительно растет, а многие страны все еще не имеют доступа к адекватным запасам вакцины, будет появляться все больше вызывающих озабоченность вариантов SARS-CoV-2. И как показал омикрон, заранее предсказать особенности нового штамма становится все труднее — теперь при моделировании нужно учитывать влияние вакцин, предыдущих штаммов, ослабление иммунитета с течением времени, ревакцинации и противовирусные препараты. Зато совершенно ясно, что коллективный иммунитет к COVID-19 (маловероятная возможность с самого начала) почти исчез. Множество ученых считают, что коронавирус станет частью нашей жизни.
Это делает еще более необходимым срочное распространение вакцин по всему миру. К счастью, политики начали прислушиваться к ученым. Предпринимаются усилия по увеличению производства вакцин в таких странах, как ЮАР. Это отвечает интересам всех стран, а не только бедных. Ведь именно в бедных регионах с низким уровнем вакцинации особенно вероятно появление разрушительных вариантов и массовых вспышек. При этом новые штаммы смогут быстро распространяться, так как возможности тестирования и исследований в бедных странах ограниченны.
Новые вакцины 2022 года, например на основе белка (Novavax уже одобрена в США для применения в экстренных случаях), будут дешевле в производстве и проще в хранении по сравнению с мРНК-вакцинами. Вдобавок несколько назальных вакцин уже проходят клинические испытания (CanSino, Китай и AstraZeneca, Великобритания). Еще один подход к борьбе с COVID-19 — противовирусные препараты в виде таблеток, которые можно легко вводить на ранних стадиях заболевания. Они снижают риск развития тяжелых симптомов. Сейчас одобрены уже два препарата.
Наши возможности по борьбе со вспышками SARS-CoV-2 расширяются и дарят надежду на то, что мы сможем обогнать вирус.
Вторая редакционная статья — о давнем конфликте интересов между учеными и политиками. Первые хотят работать без лишнего стресса и давления, а вторые — оценивать исследователей с помощью простых метрик, и на их основе раздавать деньги налогоплательщиков. Мир, безусловно, изменился за последние 40 лет, но системы оценивания ученых остались прежними. Отдельные исследователи оцениваются по количеству и качеству опубликованных ими статей, книг и монографий; их исследовательскому доходу; количеству их студентов, окончивших аспирантуру; неакадемическому влиянию их работы. Исследователи, изучающие методы оценки, регулярно выдвигают идеи о том, как те могут измениться к лучшему. В августе прошлого года рабочая группа из Международной сети обществ управления исследованиями предложила структуру под названием SCOPE. Основной критерий может меняться в зависимости от интересов спонсоров. Например, для поощрения конкурентного поведения может потребоваться иной набор критериев, чем для поощрения сотрудничества. SCOPE также предлагает, чтобы спонсоры сотрудничали с учеными для разработки оценивания, и настоятельно призывает их работать с экспертами в области оценки исследований — определенной области исследований. Это позволит представить взгляды различных заинтересованных сторон и гарантировать, что ни один голос не будет громче другого.
В ноябре прошлого года Европейская комиссия объявила о планах разработать общеевропейское соглашение об оценке научных исследований. Предполагается, что новые критерии будут поощрять этику и честность, командную работу и разнообразие результатов в дополнение к качеству и эффекту на общество исследований. Новые подходы сделают оценку ученых более репрезентативной и поспособствуют развитию более честной науки без фабрикации результатов, выборочного предоставления фактов и других махинаций.
О той же проблеме, фейковых результатах в клинических исследованиях, расскажет статья в рубрике World View. Большинство препаратов проверяются должным образом, но есть исключения (около 40%, по данным анализа рукописей испытаний, представленных в журнал Anesthesia). Например, ивермектин, антипаразитарное средство, которое в 2021 году внезапно стало кандидатом в лекарства от SARS-CoV-2. В отчетах об испытаниях нашли множество нарушений: использовали данные пациентов, умерших до начала исследований, данные копировались, а в некоторых случаях испытания могли не проводиться вообще. В итоге Кохрейновская международная группа, специализирующаяся на рассмотрении фактических данных в области медицины и здоровья, провела свое исследование. Оно доказало неэффективность ивермектина. Но Cochrane на всех не хватит: команда организации по обеспечению честности исследований состоит всего из двух человек, работающих неполный рабочий день. Каков же выход? Тот же, что и в большинстве других нерешаемых проблем, — объединение. Авторы статьи считают, что для этого требуется сотрудничество издателей, редакторов, университетов и рецензентов. При этом вычислить мошенничество непросто — их множество видов: данные, собранные по 9-летним детям, могут быть повторно использованы в исследовании, описывающем 3-летних детей; вмешательства могут проводиться не так, как указано («леченные» пациенты могли и не получать лечения); результаты могут быть получены при неправильном использовании статистики. Даже если такие ошибки совершены непреднамеренно, они приводят к ложным результатам.
Руководство Cochrane рекомендует рецензентам проверять количество испытуемых и количество задействованных центров и исследователей, искать несоответствия во всей статье, дублирующийся текст и неправдоподобные результаты. Некоторые предложили заменить эту тяжелую работу исключением широких классов исследований (из определенных стран или не зарегистрированные проспективно). Однако важно, чтобы ученые по всему миру могли представлять свои результаты, а обсервационные исследования, распространенные в общественном здравоохранении, часто не регистрируются заранее. Вдобавок обвинения в мошенничестве могут быть использованы в интересах корпораций.
Когда рецензенты обнаруживают проблему, Cochrane советует им связываться с авторами для получения дополнительной информации, а при отсутствии удовлетворительного ответа — обращаться в журнал. Если они не поднимут тревогу, скорее всего, этого не сделает никто. Многие воспринимают это скептически, считая, что никто не будет жертвовать своей репутацией из-за потенциально мошеннической статьи. Тем не менее этот болезненный выход, включающий сотрудничество и жертвы — единственный возможный.
В рубрике News — о суде над Элизабет Холмс, печально известной как руководительница биотехнологической компании Theranos. Холмс, обещавшая совершить революцию в лабораторных анализах крови, признана виновной в мошенничестве. Судебное разбирательство длилось четыре месяца, а сам факт мошенничества открылся несколько лет назад. Холмс грозит до 20 лет тюрьмы и крупный штраф. Компанию она основала в 2003 году в возрасте 19 лет, планируя сделать возможными анализы крови без больших игл и пробирок. При этом она утверждала, что разработала машину, которая может провести более 200 тестов всего по нескольким каплям крови, взятым из пальца. Ей удалось привлечь внимание медиа и политиков: бывшие госсекретари США Генри Киссинджер и Джордж Шульц, а также бывшие министры обороны США Джеймс Мэттис и Уильям Перри вошли в совет директоров Theranos. Среди инвесторов были медиа-магнат Руперт Мердок и семья бывшего министра образования США Бетси Девос. Этот вопиющий случай, безусловно, повлияет на отношение инвесторов и биотехнологических компаний, а также подчеркивает важность экспертной оценки ранних исследований.
Исследовательские статьи:
Криогенная электронная микроскопия позволила получить структуру комплекса SGLT2-MAP17 человека, связанного с антидиабетическим препаратом эмпаглифлозином.
Обмен бусами из скорлупы страусиных яиц оказался первой социальной сетью человека, а уничтожена она была изменением климата.
Звезды типа Вольфа — Райе могут сбрасывать верхние оболочки, становясь сверхновыми.
Science
На обложке выпуска — синегорлый барбет (Psilopogon asiaticus) пожирает инжир на юге Бутана, выполняя важнейшую функцию для экосистемы — беспорядочно раскидывая семена в процессе. Животные таким образом помогают растениям с мясистыми плодами адаптироваться к изменению климата, перемещая их семена в более подходящие места обитания. Потеря множества видов птиц и млекопитающих привела к сокращению рассеивания семян примерно на 60%, что ограничило способность растений приспосабливаться к изменению климата. О количественных эффектах этого рассказывает публикация в новом выпуске.
Фрэнсис Коллинз, бывший директор NIH (Национальные институты здоровья США), лидер проекта «Геном человека» и один из величайших биологов современности, в редакционной статье рассказывает об уроках, которые он вынес из руководства NIH в течение 12 лет. Он отметил прорывные технологии, такие как иммунотерапия или секвенирование одиночных клеток, а также сегодняшнюю доступность редактирования геномов для самых скромных лабораторий. Они были бы невозможны без поддержки смелых идей на ранних стадиях, что позволило NIH стать гораздо «проворнее», быстрее реагировать на изменения в мире и науке. Необходимо также поощрять молодых ученых — главный ресурс для биомедицины.
Вторая редакционная статья рассматривает историю Элизабет Холмс с точки зрения инвестиций. Надежная технология, как правило, является лишь частью успеха в создании успешного бизнеса в области медицины. Инвесторы — особенно венчурные из Силиконовой долины — ищут харизматичного генерального директора, который сможет поразить других инвесторов и в конечном счете Уолл-стрит. Этот человек должен быть кем-то, кто, как верят инвесторы, «добьется успеха или умрет, пытаясь». При этом у него должна быть способность «притворяться, пока не получится», чтобы компания пережила неизбежные неудачи на этом пути. Ни одна из этих черт не имеет ничего общего с разработкой надежной технологии, которая спасает жизни. В итоге расписанные яркими красками обещания становятся преступлениями. Судя по всему, инвесторам стоит задуматься о том, чтобы больше внимания уделить содержанию, а не форме.
Рубрика In Brief кратко расскажет нам о последних новостях науки:
Астрономия. JWST, крупнейшая из когда-либо запущенных космических обсерваторий, на прошлой неделе закончила большую часть своего развертывания. К настоящему времени завершены 85% из нескольких сотен механических действий, которые могли бы поставить под угрозу миссию в случае неудачи. Вскоре операторы настроят положение 18 позолоченных сегментов главного зеркала, которые объединятся в огромную отражающую поверхность. А летом, после охлаждения и калибровки приборов для наблюдения в ИК-спектре, мы получим первые изображения — и да начнется наука.
NASA. Кэтрин Кальвин, исследовательница, изучающая последствия глобального потепления, была назначена на этой неделе новым главным научным сотрудником и старшим советником по климату NASA.
60 миллионов рыбьих гнезд. Именно это обнаружили ихтиологи у берегов Антарктиды. Эта невероятная находка — повод для создания морской охраняемой зоны в море Уэдделла, уникальной и практически нетронутой экосистемы. Подробнее — в нашем материале.
Иностранное финансирование. США ужесточает его правила: у исследовательских агентств есть 120 дней для разработки единой политики, описывающей внешние источники финансирования, которые ученые должны раскрывать при подаче заявок на федеральные гранты.
Нулевой ковид. Недовольство этой политикой растет в Китае, где миллионы людей рискуют не получить экстренную помощь из-за просроченных ПЦР-тестов.
Зимовка клещей. В новом исследовании 600 паукообразных во время зимы в Новой Шотландии выяснилось, что чаще погибали клещи, не инфицированные бактерией Borrelia burgdorferi, вызывающей болезнь Лайма.
Ксенотрансплантация. На прошлой неделе хирурги провели первую трансплантацию сердца от свиньи к человеку. Пациентом стал 57-летний мужчина с опасным для жизни заболеванием сердца. Орган, предоставленный биотехнологической компанией Revivicor, был получен от свиньи, генетически модифицированной таким образом, чтобы ее органы не вызывали иммунного отторжения человеческим организмом. По словам хирургов Медицинского центра Университета Мэриленда, пациент чувствовал себя хорошо через 4 дня после трансплантации 7 января, но риск отторжения оставался. Если стратегия окажется успешной и безопасной в долгосрочной перспективе, у тысяч людей, ожидающих трансплантации, повысятся шансы на выживание. Подробнее — в нашем тексте.
Атомная энергия. В прошлом месяце китайская коммунальная служба подключила к электрической сети первую в мире малую атомную электростанцию коммерческого масштаба. Несколько стран разрабатывают небольшие модульные реакторы — компактные блоки, которые можно производить серийно.
Климат. Мировой океан продолжает нагреваться и в этом году бьет рекорд шестой раз подряд. По данным службы Copernicus, несмотря на экономический спад, вызванный пандемией, содержание двух основных парниковых газов в атмосфере достигло рекордных уровней: углекислый газ составил 414 частей на миллион, а метан — 1876 частей на миллиард. Подробнее на InScience.News.
Борьба с фрамбезией. Это болезненное и обезображивающее бактериальное заболевание ВОЗ планирует искоренить к 2030 году. Цель оказалась сложнее, чем планировалось. В исследовании приняли участие 56 000 человек из Папуа-Новой Гвинеи, прием однократной дозы азитромицина снизил распространенность инфекции на 65%. Альтернативное усиленное лечение — три дозы азитромицина по всему сообществу с интервалом в 6 месяцев — дало заметный положительный эффект, снизив заболеваемость на 91%. Но это не уничтожило болезнь, как надеялись ученые, и привело к нескольким случаям устойчивости к антибиотикам, что вызывает беспокойство.
А в рубрике Feature можно прочитать о том, как первая клонированная хорьчиха Элизабет Энн отметила свой день рождения, и о том, как она может спасти черноногих хорьков от вымирания (а заодно показать пример другим животным).
Исследовательские статьи:
Обонятельный рецептор 2 участвует в формировании атеросклеротических бляшек и может стать мишенью для терапии атеросклероза.
Препарат акситиниб может продлить репродуктивный период у женщин, временно заблокировав ангиогенез в яичниках.
The Lancet
Цитата на обложке убеждает нас в необходимости нейроразнообразия и исследований аутизма, состояния, характерного для 78 миллионов людей. Осведомленность об аутизме значительно возросла за последние 20 лет, что заметно улучшило жизнь очень разнородной группы людей с аутизмом. Дальнейший прогресс будет зависеть от инвестиций в науку, ориентированных на практические клинические вопросы, а также от социальных систем и систем обслуживания. Безусловно, для этого все они должны понимать разнообразные и сложные потребности аутичных людей и их семей.
Редакционная статья посвящена провалу Theranos и тому научному вакууму, в котором работали исследователи в компании. Интересно, что не было никаких доказательств того, что продукты Холмс надежны и безопасны. Не было подробного объяснения работы технологии, исследований устройств, выступлений на конференциях. Никакого научного взаимодействия — сотрудники были изолированы друг от друга, а текучесть кадров была очень высокой. Добросовестные ученые в Theranos, которые высказывали опасения (а их было несколько), были изолированы, уволены и вынуждены подписывать соглашения о неразглашении под угрозой судебного разбирательства, якобы во имя защиты коммерческой тайны. Один из них, Ян Гиббонс, покончил жизнь самоубийством за день до того, как должен был давать показания в судебном процессе о технологиях компании. Но компания, занимающаяся технологиями здравоохранения, в общем-то, не обязана проводить общедоступные исследования своей продукции. Комиссия Lancet по диагностике показывает, что существует огромная неудовлетворенная потребность в улучшении доступа к диагностическим услугам — почти половина населения мира практически не имеет доступа к диагностике, что наносит серьезный вред здоровью. Остается надеется, что дело Theranos не усугубит эту проблему, вызвав ужесточение законодательства.
Исследовательские статьи:
Однокомпонентная векторная вакцина Ad5-nCoV на основе аденовируса типа 5 (Ad5) показала иммуногенность и безопасность в 3-й фазе КИ. Испытания проводились на лицах старше 18 лет.
Эндоваскулярная тромбэктомия у пациентов с признаками обратимой церебральной ишемии эффективна в течение 6–24 часов.
У взрослых с избыточной массой тела и ожирением препараты фентермин + топирамат и агонисты рецепторов GLP-1 (наиболее эффективным в этой группе может быть семаглутид) показали эффективность для снижения веса.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
