Международная команда ученых проанализировала данные о здоровье 8,7 тысяч человек с сердечной недостаточностью и сопоставила их с приемом лекарств. Оказалось, что пациенты, которые продолжают принимать препараты от сердечной недостаточности даже при улучшении здоровья, имеют на 36–38% ниже риск госпитализации и смерти. Новые данные позволят разработать более эффективные стратегии лечения проблем с сердцем. Исследование опубликовано в журнале Circulation.
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего органы недополучают кислород и питательные вещества. Для лечения врачи назначают препараты, которые снижают нагрузку на сердце и помогают ему работать эффективнее. Некоторые пациенты со временем чувствуют себя лучше — их сердце начинает сокращаться сильнее, а симптомы исчезают, — поэтому прекращают прием лекарств.
Международная команда ученых решила выяснить, как отмена лечения влияет на состояние сердца. Они проанализировали данные о здоровье 8,7 тысяч человек, у которых изначально была снижена фракция выброса — показатель, показывающий, сколько крови выбрасывает сердце за один цикл. В норме он должен быть выше 50%, но у этих пациентов показатель составлял менее 40%. Со временем их состояние улучшилось, и фракция выброса выросла выше 40%.
Затем исследователи сопоставили изменения в здоровье пациентов с продолжением или прекращением приема препаратов. Они учитывали четыре группы лекарств: RASi (ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы), ARNi (ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина), MRA (антагонисты минералокортикоидных рецепторов) и бета-адреноблокаторы.
Оказалось, что пациенты, которые отказались от RASi, ARNi или MRA, в течение года после отмены имели на 36–38% выше риск смерти или повторной госпитализации по сравнению с теми, кто продолжал лечение. Отмена бета-адреноблокаторов тоже повышала риск, но только у тех, у кого сердечная функция улучшилась незначительно.
Авторы подчеркнули, что они лишь наблюдали за состоянием пациентов, поэтому на результаты могли повлиять второстепенные факторы. В будущем они планируют подтвердить новые данные другими исследованиями.
«Наша цель — понять, как лекарства от сердечной недостаточности влияют на пациентов с улучшенной функцией сердца, и разработать рекомендации относительно того, когда безопасно прекращать определенные виды лечения. Это может привести к разработке более индивидуальных и эффективных стратегий лечения пациентов с сердечной недостаточностью», — рассказал Кристиан Базиле, первый автор исследования из Каролинского института, Швеция.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
