Американские ученые показали, что изменение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови может показать, идет ли пациент на поправку после воспаления или нет. Специалисты установили точные паттерны, по которым можно отслеживать пациентов, находящихся в группе риска. Исследование опубликовано в журнале Nature Communications.
Воспаление — это общая реакция организма на практически все заболевания, травмы и вмешательства. Сейчас известно, что воспаление развивается из-за лейкоцитов, белков и химических факторов, которые вызывают физиологические изменения в организме. Врачи умеют диагностировать воспаление у пациента. Это можно увидеть по содержанию лейкоцитов в крови или по повышению температуры. В то же время врачам тяжело понять, насколько хорошо протекает воспаление и каким станет его исход — выздоровление пациента или усугубление его состояния.
Чтобы определить, какие паттерны характерны для успешного выздоровления после воспаления, исследователям нужно было изучить этот процесс в хорошо контролируемых условиях. Для этого нужна была ситуация, в начале которой все пациенты находятся в относительно стабильном состоянии, а затем у них развивается воспаление похожей силы. В итоге для изучения специалисты выбрали неэкстренные операции на сердце: коронарное шунтирование, протезирование клапана и т. д. Такие процедуры проводятся на относительно здоровых пациентах, у которых есть скрытые проблемы с сердцем, но в остальном они стабильны. После операции, при которой повреждаются ткани организма, такие пациенты испытывают воспаление. Исследователи собрали данные о 4 694 пациентах, которым делали такие операции на сердце.
Проанализировав десятки различных измерений, ученые выявили общие показатели, характерные для успешного восстановления после воспаления. Ими стали лейкоциты, число которых увеличивалось при воспалении, и тромбоциты, содержание которых, напротив, уменьшалось. При выздоровлении содержание лейкоцитов уменьшалось с определенной скоростью, а тромбоцитов — увеличивалось. Ученые рассмотрели и другие случаи воспаления. Они обратили внимание на ряд операций, которые способны вызвать серьезное воспаление: ампутация конечности, протезирование тазобедренного сустава, кесарево сечение, частичное удаление кишечника, операция Випла на поджелудочной железе. Также исследователи изучили воспаление при COVID-19, колите, сепсисе, инфарктах и инсультах. Во всех случаях у пациентов, которые успешно выздоравливали, наблюдался один и тот же паттерн. Ученые показали, что в «хорошем» исходе количество лейкоцитов уменьшается экспоненциально, а тромбоцитов – растет линейно. Причем этот паттерн независим от возраста пациента или состояния.
Исследователи считают, что их находка может быть проиллюстрирована так называемым принципом Анны Карениной. Согласно ему, существует только один путь к успеху и целое множество путей к неудаче. Эксперты считают, что мониторинг содержания лейкоцитов и тромбоцитов при воспалении может выявить пациентов, находящихся в группе риска. В качестве примера ученые привели случай женщины 78 лет, которая попала в больницу после инфаркта. На четвертый день восстановления уровень лейкоцитов у нее упал до нормы, поэтому можно было подумать, что она успешно выздоравливает. Однако содержание лейкоцитов в ее анализах все еще было выше, чем было предсказано согласно определенному ранее паттерну. В следующие несколько дней уровень лейкоцитов у этой пациентки начал повышаться, и ее состояние ухудшилось. Следовательно, длительный мониторинг за содержанием лейкоцитов и тромбоцитов может сообщить врачам больше сведений, чем просто абсолютные значения. Тем не менее, пока еще неясно, способно ли раннее вмешательство улучшить исход пациента. Для этого нужно провести дополнительные исследования.
В будущем ученые планируют выяснить, какие биологические механизмы ответственны за уменьшение или увеличение содержания лейкоцитов и тромбоцитов после воспаления. Также исследователям интересно узнать, есть ли подобные маркеры, которые указывают на успешное выздоровление, в самом начале воспаления – когда пациент только заболел или получил травму.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
