Нидерландские ученые проверили действие двойной иммунотерапии на 69 мужчинах с раком простаты, имеющих четыре разных генетических подтипа. Оказалось, что комбинация двух препаратов — ипилимумаба и ниволумаба — замедляет прогрессирование рака на 33 месяца у пациентов с генетическим подтипом рака MMRd. В некоторых случаях развитие заболевания уменьшилось настолько, что его было невозможно обнаружить по анализам крови. В будущем генетический скрининг может помочь в лечении опухоли предстательной железы и комбинировании нескольких видов терапий. Исследование опубликовано в журнале Annals of Oncology.
До сих пор самым распространенным раком в виде уплотнений или утолщений среди мужчин остается опухоль предстательной железы, или простаты. Сегодня она является основной причиной смерти от рака у мужчин в большинстве стран мира.
Предыдущие исследования показали, что некоторым пациентам с раком простаты может помочь иммунотерапия. Нидерландские ученые решили это проверить. Они выбрали 69 мужчин с опухолью предстательной железы, у которых рак имел определенные генетические подтипы: MMRd, hTMB, BRCAm и CDK12i, встречающиеся в 15% всех опухолей простаты. Пациентам ввели два вида иммунотропных препаратов: ипилимумаб и ниволумаб.
Исследователи обнаружили, что двойная иммунотерапия замедлила прогрессирование рака простаты у нескольких пациентов на четыре месяца. У мужчин, в опухоли которых встречался генетический подтип MMRd, препараты замедлили развитие рака на 33 месяца, то есть больше чем на 2,5 года. Этот подтип встречается у 4–5% пациентов с раком простаты. В некоторых случаях прогрессирование заболевания уменьшилось настолько, что наличие рака было невозможно определить по анализу крови или МРТ-сканам.
Ученые не сравнивали двойную иммунотерапию со стандартными методами лечения рака — например, гормональной терапией или химиотерапией, — однако она показала свое преимущество перед одиночной иммунотерапией. Если последняя позволяет контролировать развитие заболевания у пациентов с MMRd в течение восьми месяцев, то двойная терапия — в течение 33. Как и любое другое лечение, иммунотерапия вызвала побочные эффекты, из-за которых около 20% пациентов прекратили прием препаратов.
По словам авторов, генетический скрининг на ранних стадиях развития опухоли может помочь найти подходящий метод терапии.
«Основываясь на наших результатах, мужчинам с MMRd, возможно, было бы полезно рассмотреть возможность начала иммунотерапии еще до начала гормональной терапии или химиотерапии. Также необходимо исследовать ДНК опухоли на ранней стадии процесса заболевания. Потенциально мы могли бы вылечить мужчин с метастатическим раком предстательной железы средней степени тяжести, хотя для этого необходимы дополнительные исследования», — рассказал Нивен Мехра, соавтор исследования из Медицинского центра университета Радбауд, Нидерланды.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
