Международная команда ученых проанализировала крупные клинические исследования с участием 4311 людей, перенесших сердечный приступ и имеющих низкий уровень гемоглобина. Оказалось, что такие пациенты имеют больше шансов выжить через 30 дней и 6 месяцев после сердечного приступа, если им переливают кровь до тех пор, пока уровень гемоглобина не превысит 10 грамм на децилитр. Этот подход позволит спасти максимальное количество жизней после инфаркта. Исследование опубликовано в журнале NEJM Evidence.
Сердечный приступ — одно из самых опасных состояний для здоровья человека. Если оно сопровождается анемией (снижением уровня гемоглобина в крови и снабжения тканей кислородом), ситуация становится еще сложнее. Часто таким пациентам требуется переливание крови, однако до сих пор неизвестно, сколько ее нужно, чтобы надолго стабилизировать состояние. Некоторые медики переливают кровь до тех пор, пока уровень гемоглобина не превысит 7–8 грамм на децилитр (ограничительная стратегия), а другие продолжают переливание до 10 г/дл.
Международная команда ученых решила выяснить, как переливания крови влияют на вероятность смерти или повторного сердечного приступа через 30 дней и шесть месяцев после лечения. Для этого они проанализировали данные четырех крупных клинических исследований, в которых участвовали 4311 пациентов. Все они перенесли сердечный приступ и имели низкий уровень гемоглобина. Участников разделили на две группы: одной переливали кровь до 7–8 грамм гемоглобина на децилитр жидкости, а другой — до 10 грамм гемоглобина на децилитр. Оказалось, что через 30 дней разница между группами была статистически незначимой. Однако авторы заметили, что через шесть месяцев пациенты, которые получали больше крови, умирали или испытывали повторный сердечный приступ на 2,4% реже.
Смертность в группе с таким подходом составила 19,1%, тогда как в группе с ограничительным — 20,5%. Также исследование показало, что ограничительная стратегия увеличивает риск смерти из-за сердечного приступа в первые 30 дней: 5,5% против 3,7% в группе с обильным переливанием.
«Результаты этого анализа показывают, что сдача большего количества крови пациентам с анемией и сердечными приступами может спасти жизни через шесть месяцев», — рассказал Джеффри Карлсон, руководитель исследования из Ратгерского университета.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
