Ученые исследовали грануляционную ткань, расположенную между костным ложем и дентальным имплантатом при периимплантите, требующем хирургических ревизий. С помощью рентгеновской микротомографии авторы доказали эмиссию металлических микрочастиц с поверхности окисного слоя сертифицированных медицинских изделий. В числе прочего они показали, что защитные покрытия, наносимые на поверхность имплантата, не исключают выхода с внутренней структуры самого медицинского изделия в окружающие мягкие ткани частиц. Также ученые продемонстрировали их участие при критическом накоплении в тканях в хроническом воспалительном процессе. Результаты исследования были представлены на конференции «Практическая микротомография».
Сегодня существует огромное количество систем дентальных имплантатов различных производителей, как зарубежных, так и отечественных, большинство из которых изготавливается из сплавов на основе титана. К важным особенностям отличия разных систем дентальных имплантатов относятся: сплав, обработки поверхности медицинских изделий, форма и тип сочленения с ортопедическими конструкциями. При внедрении имплантатов первое, с чем контактирует поверхность дентального имплантата, — это капиллярная кровь костного ложа и десневого края, поэтому состав и свойства поверхности имплантатов влияют на процесс их остеоинтеграции.
«Причинами возникающих осложнений у пациентов после проведения операций дентальной имплантации могут быть: бактериальное микроокружение, образующее биопленки на поверхности имплантата; неадекватное распределение функциональной нагрузки при изготовлении и использовании ортопедической конструкции; а также выделение конструкцией наночастиц металлов в ткани», — пояснила Ирина Дьячкова, одна из авторов работы.
Исследователи из ФНИЦ «Кристаллография и фотоника» изучили стабильность окисного слоя сертифицированных медицинских изделий, а именно дентальных имплантатов различных систем, в том числе с защитным углеродным покрытием.
Авторы проанализировали мягкотканные биоптаты тканей в пришеечной области дентальных имплантатов, чтобы идентифицировать импрегнированные наноразмерные и микроразмерные частицы в структуре патологических тканей у пациентов с ранее установленными дентальными имплантатами в полости рта и имеющих выраженные клинические проявления периимплантита. Рентгеновская микротомография позволила выявить в мягких тканях мелкие инородные включения размером от десятков до нескольких сотен микрометров. Чтобы определить химический состав этих включений, ученые использовали метод рентгенофлуоресцентного анализа. Оказалось, что в мягких тканях присутствовали элементы, соответствующие химическому составу имплантата, — титан, алюминий и ванадий. Это наблюдение подтвердило как эмиссию частиц, так и то, что защитное покрытие не предотвращает выход с внутренней поверхности имплантата частиц в мягкие ткани.
В заключение Дьячкова отметила, что остаются неизученными аспекты миграции металлических частиц, имеющих свойство эмиссии с поверхностей дентальных имплантатов, по организму человека. Чтобы внести ясность в этот вопрос, исследователи проанализировали химический состав желчных камней, обнаруженных у пациента, спустя два года после установки дентальных имплантатов. Оказалось, что в них в малых количествах присутствовал титан — основной элемент, входящий в состав имплантата. Это подтвердило способность металлических частиц распространяться по организму за пределы тканей полости рта.
Материал подготовлен при финансовой поддержке Минобрнауки России в рамках федерального проекта «Популяризация науки и технологий».
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
